Perimenopause & Menopause

Perimenopause और Menopause में क्या Changes होते हैं?

Menopause disease नहीं—एक natural biological transition है।

Menopause तब confirm होती है जब menstruation लगातार 12 months तक absent हो और कोई अन्य cause न हो।

उससे पहले का transition perimenopause कहलाता है।

Perimenopause कब शुरू हो सकती है?

Timing vary करती है।

इस phase में ovarian hormones fluctuate करते हैं और periods irregular हो सकते हैं।

Common Symptoms

• hot flashes
• night sweats
• sleep disturbance
• irregular periods
• mood changes
• vaginal dryness
• pain during sex
• urinary symptoms
• reduced sexual comfort

हो सकते हैं।

क्या हर Mood/Sleep Problem Menopause है?

नहीं।

Similar symptoms हो सकते हैं:

• thyroid disease
• depression/anxiety
• sleep disorders
• anaemia
• medication effects

इसलिए context important है।

क्या Hormone Test जरूरी है?

Typical perimenopausal symptoms वाली women में routine repeated hormone tests अक्सर diagnosis के लिए useful नहीं होते क्योंकि hormone levels fluctuate करते हैं।

Menopausal Hormone Therapy

Hormone therapy hot flashes/night sweats के लिए most effective treatments में से है।

लेकिन suitability individual होती है।

किसको Hormone Therapy नहीं/सावधानी से?

Examples include history of:

• hormone-sensitive cancer
• blood clots
• stroke
• heart attack
• significant liver disease

Uterus Present हो तो?

Systemic estrogen अकेले देने से endometrial hyperplasia/cancer risk बढ़ सकता है।

इसलिए women with uterus में progestogen protection usually needed होती है।

Vaginal Dryness

Options may include:

• moisturisers
• lubricants
• local hormonal therapy where suitable

Bone Health

Menopause के बाद bone loss accelerate हो सकता है।

Helpful:

• resistance exercise
• weight-bearing activity
• adequate calcium/protein
• vitamin D where indicated
• smoking avoidance

Heart & Metabolic Health

Midlife में:

• BP
• diabetes risk
• cholesterol
• weight
• physical activity

review important होता है।

Postmenopausal Bleeding

यह सबसे important warning message है: Menopause के बाद नया vaginal bleeding normal नहीं माना जाना चाहिए।

Evaluation करवाएँ—even यदि bleeding हल्की spotting हो।

“Bioidentical Hormones” ज्यादा Natural/Safe?

Custom compounded products के marketing claims carefully assess करें।

Regulated evidence-based therapy preferable होती है।

याद रखें

Menopause treatment का goal “hormones normal करना” नहीं।

Goal है: Symptoms + bone health + sexual health + cardiometabolic health + quality of life.

इन्फोग्राफिक

Medical Disclaimer

Hormone therapy individual risk-benefit assessment के बाद ही शुरू करें।